Статьи

С начала XXI века на фоне промышленной революции в индустрии продуктов питания и напитков наблюдается тенденция к увеличению количества скрытых подсластителей, в основном в виде сахарозы и кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы. В отличие от глюкозы, метаболизм фруктозы, поступившей с пищей, происходит главным образом в печени, что позволяет считать этот орган и протекающие в нем процессы ключом к пониманию неблагоприятного влияния фруктозы на организм.

В настоящее время неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) признана самым распространенным хроническим заболеванием печени. Модификация образа жизни посредством снижения массы тела и увеличения физической активности остается основополагающим условием для замедления прогрессирования заболевания, улучшения гистологической картины в печени и оптимизации прогноза пациентов. Однако некоторые больные отмечают повышенную утомляемость, снижение фона настроения и отсутствие мотивации, что может стать препятствием на пути к снижению массы тела, расширению физической активности и может помешать сохранению достигнутых результатов. 

Применение принципов ускоренного выздоровления больных при оперативных вмешательствах по поводу грыж передней брюшной стенки становится все более востребованным. При этом внедрение протоколов в клиническую практику происходит медленно, а результаты их использования нуждаются в дальнейшем изучении.

Цель исследования — рассмотреть основные возрастные изменения микробиома и его важнейшие функции.

Болевой абдоминальный синдром сопровождает многие заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Независимо от патогенетических механизмов он значительно ухудшает качество жизни пациентов и их психоэмоциональное состояние. Диетическое питание является наиболее физиологическим способом профилактики и лечения болевого синдрома.

На протяжении многих лет ученые всего мира занимаются исследованием микробиоценоза различных экологических ниш человека. В данной статье микробиота кишечника рассматривается как отдельная система организма. Актуальность данной темы заключается в важности микробиоты для человека. Кишечная микрофлора выполняет ряд важнейших функций, участвует в процессе пищеварения, синтезе витаминов, гормонов, а также биологически активных веществ, необходимых для жизнедеятельности организма. Она определяет здоровье человека, его иммунный ответ на различные неблагоприятные факторы и формирование механизма первичной профилактики заболеваний, начиная с перинатального периода.

Цель исследования — оценить значение влияния стресса, эмоционального и психического напряжения, продолжительности сна и времени отхода ко сну на возникновение язвенного колита (ЯК) у населения региона Западной Сибири.

Количество исследований и публикаций, посвященных вопросам использования пробиотиков, неуклонно растет. Показана эффективность различных пробиотических штаммов микроорганизмов при заболеваниях и состояниях, связанных с нарушениями обмена веществ (сахарный диабет, дислипидемия, ожирение), заболеваниях желудочно-кишечного тракта (воспалительные заболевания кишечника, запор, антибиотико-ассоциированная диарея, Clostridium difficile-ассоциированное заболевание, синдром раздраженной кишки), атопических заболеваниях (пищевая аллергия, ринит), заболеваниях печени (цирроз, неалкогольная жировая болезнь печени, печеночная энцефалопатия) и др.

В последнее десятилетие благодаря постоянно развивающимся молекулярно-генетическим методам оценки статуса микробиома появляется все больше доказательств значения бактерий-комменсалов для здоровья человека и роли кишечной микробиоты в патогенезе заболеваний желудочно-кишечного тракта. Большинство опубликованных к настоящему времени сообщений о применении трансплантации фекальной микробиоты (ТФМ) являются описаниями серий случаев и относятся к лечению инфекции Clostridium difficile (клостридиальная инфекция), воспалительных заболеваний кишечника и синдрома раздраженной кишки.

Пробиотики имеют значительно более основательную доказательную базу, чем ТФМ и нашли более широкое применение в клинической практике для профилактики и лечения ряда заболеваний ЖКТ, преимущественно ассоциированных с инфекцией, а также патологических процессов, в патогенезе которых важная роль принадлежит иммунологическим расстройствам.

Эффективное управление персоналом — ключевое качество руководителей в системе здравоохранения. Несмотря на специфику управления в медицинских организациях, базовые знания об управлении остаются актуальными для всех руководителей вне зависимости от конкретного сектора экономики. При этом следует констатировать, что вопросу базовой грамотности руководителей медицинских организаций уделяется незаслуженно мало внимания. Мы разработали тест оценки базовой грамотности и с его помощью провели тестирование руководителей медицинских организаций.

Цель исследования. Протестировать руководителей на предмет грамотности в управлении персоналом и провести сравнительный анализ успеваемости руководителей в зависимости от различных характеристик (пол, возраст, трудовой стаж и т.п.).

В статье представлен современный взгляд на этиологию и лечение ожирения. Учитывая мультифакторность и количество осложнений, данная патология должна быть изучена врачами различных специализаций. Своевременно начатое обоснованное лечение позволяет сохранить здоровье и предотвратить инвалидизацию пациента.

Цель — проанализировать пищевые предпочтения студентов.

Материал и методы. Обследован 101 студент курса (из них девушек 79), исходный возраст — 17,6±1,4 года. Обследование проводили дважды: до начала вмешательства и через 1 год после него. Активные вмешательства включали в себя либо изолированные занятия физической культурой, либо занятия физической культурой в сочетании с обучением рациональному питанию.

Профилактика хронических неинфекционных заболеваний в процессе оказания первичной медико-санитарной помощи является ключевым направлением предотвращения преждевременной смертности и снижения инвалидности. Вместе с тем системы здравоохранения сталкиваются с дефицитом кадровых и временных ресурсов при предоставлении профилактических услуг населению, особенно проживающему в удаленных районах сельской местности, что обусловливает необходимость поиска новых организационных форм и расширение их доступности. В этих условиях средний медицинский персонал может стать важным ресурсным потенциалом для предоставления качественных и доступных профилактических вмешательств.

Цель исследования. Изучить сравнительную эффективность комплексной профилактической технологии снижения повышенной массы тела, включающей персонифицированное консультирование по вопросам поведенческих факторов риска и дистанционный контроль с помощью приложения для смартфона при медицинском сопровождении врачом и средним медицинским персоналом.

В обзоре литературы описаны ассоциированные с ожирением заболевания, обусловливающие преждевременную смертность. К таким заболеваниям относятся сахарный диабет 2-го типа, артериальная гипертония, сердечная недостаточность, рак и коронавирусная инфекция. Представлены доказательства пагубной взаимосвязи сопутствующих ожирению заболеваний, ведущих к развитию тяжелых осложнений и смертельным исходам. Приведены результаты исследований о простых и доступных изменениях в образе жизни, способствующих не только умеренному снижению и предупреждению увеличения массы тела, но и улучшению качества и продолжительности жизни

Цель. Исследование пищевых предпочтений студентов и риска развития у них избыточной массы тела.
Материал и методы. Обследованы 239 студентов. Проведен опрос по пищевым предпочтениям, измерены антропометрические показатели, выполнено биоимпедансное исследование. Результаты. Выявлена связь пищевого поведения с полом, массой тела, окружностью талии и голени. Индекс массы тела и содержание жировой ткани также оказались взаимосвязаны с пищевым поведением. Пищевые предпочтения также ассоциированы с содержанием воды в организме.

Простая идея рациональной медицинской практики, т.е. основанной на научных доказательствах, охватывает все большие сферы охраны здоровья и собственно медицинской помощи.  Появление возможности опираться на синтезированные в систематических обзорах доказательства — в основном благодаря Кокрейновскому Сотрудничеству — существенно повысило привлекательность для медиков обращения к литературе.

Поиск информации об исследованиях. Критическая оценка научного сообщения. Диагностика. Сопоставление с «золотым стандартом». Операционные характеристики теста. Слепая оценка результатов. Спектр патологии у обследованных лиц. Клинический контекст диагностики. Исследования течения и прогноза болезни. Исходная группа пациентов. Полнота отслеживания. Критерии исхода. Испытания методов лечения и профилактики. Контролируемые испытания. Структура исследования. Анализ результатов исследования. Статистическая и клиническая значимость результатов. Другие методы оценки эффективности вмешательств. Побочные эффекты и осложнения. Обзоры. Оценка медицинских технологий. Клинические рекомендации. Уровни доказательности сведений. Варианты действий и их выбор.

В структуре заболевших злокачественными новообразованиями в мире доля колоректального рака (КРР) составляет около 10%. По результатам масштабного эпидемиологического проекта Международного агентства по изучению рака (IARC) и Всемирной организации здравоохранения GLOBOCAN, в 2018 г. зарегистрировано 614 тыс. женщин (9,2% всех новых случаев рака) и 746 тыс. мужчин (10% новых случаев рака) с впервые диагностированным КРР. Более половины случаев КРР приходится на развитые регионы мира. 

Зачем нужна доказательная медицина? История доказательной медицины, основные вехи: цинга, кровопускание; гомеопатия, талидомидная трагедия. Основные термины доказательной медицины: зависимая и независимая переменная; экспериментальное и обсервационное исследование; контролируемое и неконтролируемое исследование; достоверность. Оценка причинно-следственной связи — критерии Брэдфорда Хилла. Пирамида, или как использовать доказательную медицину.

Страховая медицинская грамотность является важным аспектом здоровья населения и функциональности системы здравоохранения. Практическая значимость страховой медицинской грамотности подтверждается данными, указывающими на значительные объемы средств, направляемых на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, в том время как опросы показывают, что уровень страховой медицинской грамотности у пациентов ниже по сравнению с их общей медицинской грамотностью.