Профилактика сахарного диабета 1-го типа у детей и подростков
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Проанализировать современные возможности и пути совершенствования профилактики СД 1-го типа у детей и подростков на основании данных литературы.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Проанализировано 49 научных работ с использованием баз данных Cochrane Library, PubMed, eLibrary.ru, Medscape. Временные рамки электронного поиска 2011—2023 гг. Поиск статей проведен с использованием комбинации ключевых слов: «diabetes mellitus», «prevention», «children and adolescents».
РЕЗУЛЬТАТЫ. Аутоантитела (ААТ) к β-клеткам поджелудочной железы к GAD, IAA, IA2 и ZnT8 являются наиболее ранними маркерами прогрессирования СД 1-го типа в детском возрасте, что позволяет диагностировать данную эндокринопатию еще на доклиническом этапе и имеет большое значение для профилактики этого заболевания. Первичная профилактика СД 1-го типа подразумевает выявление детей младшего возраста с доказанным генетическим риском и направлена на снижение влияния негативных факторов окружающей среды. Вторичная профилактика нацелена на предотвращение потери β-клеток уже при наличии специфических ААТ и включает в себя инсулинотерапию, введение никотинамида и применение вакцины с декарбоксилазой глутаминовой кислоты. В 2022 г. в США одобрено применение теплизумаба с целью вторичной профилактики СД 1-го типа. Третичная профилактика проводится на клинической стадии заболевания. Показана различная эффективность некоторых фармакологических препаратов и отмечено, что на данном этапе активно ведется поиск новых методов профилактики.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Максимально ранняя и своевременная профилактика может снизить заболеваемость, уменьшить тяжесть клинических проявлений и риск возникновения диабетических осложнений. Новые подходы к изучению патофизиологии сахарного диабета 1-го типа и его осложнений помогут в разработке актуальных и эффективных профилактических мер данной эндокринопатии.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Проанализировано 49 научных работ с использованием баз данных Cochrane Library, PubMed, eLibrary.ru, Medscape. Временные рамки электронного поиска 2011—2023 гг. Поиск статей проведен с использованием комбинации ключевых слов: «diabetes mellitus», «prevention», «children and adolescents».
РЕЗУЛЬТАТЫ. Аутоантитела (ААТ) к β-клеткам поджелудочной железы к GAD, IAA, IA2 и ZnT8 являются наиболее ранними маркерами прогрессирования СД 1-го типа в детском возрасте, что позволяет диагностировать данную эндокринопатию еще на доклиническом этапе и имеет большое значение для профилактики этого заболевания. Первичная профилактика СД 1-го типа подразумевает выявление детей младшего возраста с доказанным генетическим риском и направлена на снижение влияния негативных факторов окружающей среды. Вторичная профилактика нацелена на предотвращение потери β-клеток уже при наличии специфических ААТ и включает в себя инсулинотерапию, введение никотинамида и применение вакцины с декарбоксилазой глутаминовой кислоты. В 2022 г. в США одобрено применение теплизумаба с целью вторичной профилактики СД 1-го типа. Третичная профилактика проводится на клинической стадии заболевания. Показана различная эффективность некоторых фармакологических препаратов и отмечено, что на данном этапе активно ведется поиск новых методов профилактики.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Максимально ранняя и своевременная профилактика может снизить заболеваемость, уменьшить тяжесть клинических проявлений и риск возникновения диабетических осложнений. Новые подходы к изучению патофизиологии сахарного диабета 1-го типа и его осложнений помогут в разработке актуальных и эффективных профилактических мер данной эндокринопатии.