Каковы польза и риски применения лечебной физкультуры для лечения спутанности сознания (делирия) в отделении интенсивной терапии?

Мы можем лечить делирий в отделении интенсивной терапии с помощью сочетания немедикаментозных методов и лекарств. Нелекарственные методы направлены на создание благоприятной среды, помогающей пациентам эффективнее восстанавливаться. К ним относят ориентацию пациента во времени и пространстве, поддержку контакта с семьёй, обеспечение полноценного сна, контроль боли, а также поощрение осторожных движений, которые помогают сохранять активность и восстанавливать самостоятельность. Также важно избегать применения физических ограничений и ограничить приём седативных средств, так как они могут усугубить симптомы. При необходимости медикаментозного лечения врачи могут назначить антипсихотики, которые помогут при сильном возбуждении или дистрессе. Однако эти лекарства используют с осторожностью и лишь в случае необходимости.

Мы нашли четыре исследования, в которых участвовал 491 человек с делирием, госпитализированный в отделение интенсивной терапии. В этих исследованиях сравнивали пользу лечебной физкультуры по сравнению с обычным лечением или его отсутствием. Ни в одном исследовании не проводили сравнение лечебной физкультуры с лекарственной терапией.

Лечебная физкультура может помочь уменьшить продолжительность делирия и, вероятно, сократить время пребывания в отделениях интенсивной терапии. Лечебная физкультура, возможно, не вызывает вредных побочных эффектов. Однако ни в одном из исследований не изучали качество жизни или тяжесть делирия. Ни в одном из включённых исследований не проводили сравнение лечебной физкультуры с лекарственной терапией.

Полный текст Кокрейновского обзора (на сайте Кокрейновской библиотеки, на английском языке: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD015830.pub2/full

Ссылка для цитирования: Garegnani L, Ivaldi D, Burgos MA, Varela LB, Díaz Menai S, Rico S, Giménez ML, Escobar Liquitay CM, Franco JVA. Exercise therapy for the treatment of delirium in the intensive care unit. Cochrane Database of Systematic Reviews 2025, Issue 8. Art. No.: CD015830. DOI: 10.1002/14651858.CD015830.pub2.

Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия на базе Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования (РМАНПО)