Медсёстры сравнимы с врачами при оказании стационарной медицинской помощи

В ходе исследования было выявлено незначительное или полное отсутствие различий между исходами помощи, оказываемой медсёстрами, и помощи, оказываемой врачами, по таким важным показателям, как смертность, качество жизни, самоэффективность и безопасность пациентов. Хотя по большинству клинических показателей различий между группами не наблюдали, медсёстры могут достигать лучших результатов в некоторых областях, включая контроль диабета, наблюдение за онкологическими пациентами и дерматологию. Помощь, осуществляемая врачами, показала несколько лучшие результаты в малом числе случаев, касающихся сексуального здоровья и последующего наблюдения после медикаментозного аборта.

Однако замена врачей медсёстрами не является универсальным подходом. Авторы предупреждают, что подобные вмешательства всегда следует рассматривать в контексте. Замена медсёстрами — это не просто замена один к одному. Для эффективной работы этих служб необходимы соответствующая подготовка, поддержка и модели помощи, но результаты показывают, что пациенты не оказываются в невыгодном положении и могут получить от этого существенную пользу.

Расширение помощи, предоставляемой медсёстрами, может помочь решить проблему нехватки врачей, но авторы настоятельно рекомендуют лицам принимающим решения (политикам здравоохранения) учитывать влияние этих мер на кадровый потенциал медсестёр, включая обучение и организацию.

Несмотря на существенную доказательную базу, авторы отмечают важные пробелы. Большинство исследований были проведены в странах с высоким уровнем дохода, причём большая часть (39%) — в Соединённом Королевстве. Авторы призывают к проведению большего числа исследований по различным специальностям, ролям медсестёр и типам пациентов, которые еще не были оценены, а также к большей согласованности в методах измерения исходов. Они также подчеркивают необходимость проведения дополнительных исследований в странах с низким и средним уровнем дохода, где роль медсестёр может потенциально улучшить доступ к медицинской помощи в регионах, сталкивающихся с нехваткой врачей.

Полный текст Кокрейновского обзора (на сайте Кокрейновской библиотеки, на английском языке): https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD013616.pub2/full

Ссылка для цитирования: Butler M, Kirwan M, Mc Carthy VJC, Cole JA, Schultz TJ. Substitution of nurses for physicians in the hospital setting for patient, process of care, and economic outcomes. Cochrane Database of Systematic Reviews 2026, Issue 2. Art. No.: CD013616. DOI: 10.1002/14651858.CD013616.pub2. Accessed 05 March 2026.

Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия на базе Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования.