Насколько эффективны различные подходы к физической реабилитации в восстановлении функций, равновесия и ходьбы после инсульта?

Мы нашли 267 исследований, в которые вошли 21 838 человек с инсультом. Исследования были проведены в 36 странах, но половина (133 исследования) - в Китае.

В 105 исследованиях изучали, насколько физическая реабилитация лучше отсутствия физической реабилитации. Большинство этих исследований было проведено в стационарах Китая, где физическая реабилитация не была частью рутинного лечения, но несколько исследований были проведены в амбулаторных условиях после выписки пациента из стационара. Эти исследования показали, что физическая реабилитация может улучшить способность человека выполнять повседневные действия, двигать ногами, сохранять равновесие и ходить, по сравнению с отсутствием физической реабилитации.

В 56 исследованиях изучали влияние предоставления дополнительной физической реабилитации. Все участники этих исследований проходили обычную физическую реабилитацию, но одна группа людей, переживших инсульт, получала дополнительное лечение, основанное на особом подходе к физической реабилитации. Эти исследования показали, что дополнительная физическая реабилитация может улучшить способность выполнять повседневные действия, двигать ногами, сохранять равновесие и ходить; чем больше объём дополнительной реабилитации, тем больше возможная польза.

В 92 исследованиях сравнивали различные подходы к физической реабилитации. Существовало множество различий в типах и объёмах физической реабилитации, а также в типах людей / участников исследований (например, разная продолжительность постинсультного периода). Эти исследования показали, что физическая реабилитация, направленная на функциональную тренировку задачами, может улучшить способность выполнять повседневные действия и двигать ногами (но не равновесие или ходьбу). Нейрофизиологические подходы к физической реабилитации могут быть менее эффективными, чем другие подходы, для улучшения повседневной деятельности (но не отличаются по другим показателям).

Во всех сравнениях информация о потенциальных неблагоприятных событиях, связанных с физической реабилитацией, была очень ограниченной.

Лишь в немногих исследованиях провели долгосрочные контрольные измерения после прекращения физической реабилитации.

Полный текст Кокрейновского обзора (на сайте Кокрейновской библиотеки, на английском языке): https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD001920.pub4/full

Ссылка для цитирования: Todhunter-Brown A, Sellers CE, Baer GD, Choo PL, Cowie J, Cheyne JD, Langhorne P, Brown J, Morris J, Campbell P. Physical rehabilitation approaches for the recovery of function and mobility following stroke. Cochrane Database of Systematic Reviews 2025, Issue 2. Art. No.: CD001920. DOI: 10.1002/14651858.CD001920.pub4. Accessed 26 July 2025.

Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия на базе Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования (РМАНПО)